主诉 病史

1. 射精障碍1年余； 2. 患者婚后1年余来进行性生活出现射精困难，无血精、腰痛等不适；无性交冷淡、勃起障碍等不适，于当地医院就诊查精液常规提示“精液量0.5ml，未见精子”；诊断为射精无力，曾服用药物保守治疗（具体不详）；现为求进一步诊疗，遂来我院就诊，门诊查经直肠B超提示“双侧精囊腺体积增大，精囊囊肿”；拟“精囊囊肿”收治入院。

查体 辅查

3. 查体；阴毛呈正常男性阴毛分布，无生殖器畸形，尿道口无异常流脓等 4. 辅查：性激素六项正常，经直肠B超提示双侧精囊腺囊肿

诊断 处理

5. 精囊囊肿 6. 查肾脏B超查看肾脏情况，择期行经尿道精囊镜检查；

随访 讨论

囊肿较小、症状轻、年轻患者以保守治疗为主。定期按摩，定期随访。囊肿大于2.5cm，症状明显可考虑手术治疗，可经会阴引流囊肿。如果合并输尿管口异位，可行肾输尿管切除术，精囊肿大且症状明显时，可手术切除。