主诉 病史

患者女，1岁2月，因“发热3天，咳嗽、咳痰2天”入院。平素体质较弱。

查体 辅查

体温38.5℃，咽部轻度充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音伴喘鸣音。肠鸣音活跃 血常规：WBC 5.34×10^9/L，N 20.6%，L 69.9%，C反应蛋白11.50 mg/L。血氧饱和度98%。心肌酶谱：乳酸脱氢酶300U/L，肌酸激酶同工酶29U/L，羟丁酸脱氢酶277U/L。肺炎支原体1：160阳性。流感嗜血杆菌抗原阳性；腺病毒抗原阳性。X线胸片：双肺纹理增粗，可见散在斑片影。

诊断 处理

诊断：1.肺炎 2.支原体感染 3.流感嗜血杆菌感染 4.腺病毒感染 入院后给予阿奇霉素、病毒唑、喜炎平抗感染，盐酸氨溴索、万托林雾化吸入以止咳平喘，中药小儿清肺饮口服，磷酸肌酸钠静点营养心肌治疗。2周后出院。

随访 讨论

肺炎是儿科的四大病之一，多重感染也不少见。对于这种多重感染的患儿，在使用抗感染药物时要特别注意，避免过度使用导致体内菌群失调。