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输精管缺如?

吴医师   中山大学附属第三医院

主诉 病史

1. 婚后未避孕不育2年余 2. 患者婚后2年来未采取避孕措施一直未育,无腰痛、血精,无生殖器畸形,无性欲冷淡,无性交疼痛、困难等,遂来我院门诊就诊。

查体 辅查

3. 查体:阴毛呈男性外观,生殖器未见异常,尿道口无异常分泌物;阴囊内未触及双侧输精管。 4. 辅查:精液常规提示“无精子症”;性激素六项未见异常;睾丸超声提示“双侧输精管缺如”

诊断 处理

5. 诊断:1. 梗阻性无精子症;1.1 先天性输精管缺如。 6. 处理:择期行行睾丸穿刺活检术

随访 讨论

目前认为先天性输精管缺如这类疾病主要与1. 中肾管发育受损;2. CFTR基因突变 有关。此类患者经确诊后,只能通过寻求辅助生殖技术来获得生物学后代,行睾丸穿刺活检,取精后行试管婴儿技术;现有第三代辅助生殖技术,可行基因突变筛查后获得无相关基因突变的后代。

发布于 15-11-24 23:14

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