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主诉:因左侧腹股沟区疼痛10小时 病史:患儿,男,3岁,10小时前左侧腹股沟区无明显诱因出现疼痛,患儿父亲诉患儿自幼双侧阴囊空虚,于双侧腹股沟区可触及活动性包块,右侧者有时可降至阴囊。
辅助检查:查体:T 36.2℃,心率100次/分,呼吸19次/分,血压100/60mmHg;血常规:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.82。左腹股沟区可触及痛性包块,彩色多普勒提示双侧隐睾,左侧隐睾有不均质改变。
入院诊断:双侧隐睾;左侧睾丸扭转。 治疗:入院后行急症手术探查。取左侧腹股沟韧带中点处横切口,依解剖层次打开,见睾丸位于腹股沟管内,精索顺时针旋转180°,附睾及部分睾丸组织颜色稍黑,较黯淡,但穿刺仍有出血。立即复位,5min后,附睾及睾丸颜色恢复红润,遂行睾丸引降固定术。同时行右侧睾丸固定术。
随访:术后恢复顺利,1周后拆线出院。2周后门诊复查:双侧睾丸位于阴囊内,质地中等,无明显触痛,彩色多普勒示双侧睾丸回声均质,血流信号无异常。 讨论:隐睾扭转较为少见,在国内报告的病例中,大多数因发现时已坏死而行睾丸切除术,该患者及时发现及时手术治疗,效果良好,也是不幸中的万幸了。