主诉 病史

患者，女，60岁，以“左侧乳腺癌术后27年，发现胸膜转移5天”之主诉入院。27年前在我院行左侧乳腺癌根治术加腋窝淋巴结清扫，术后局部放疗，未化疗。5天前自觉活动后气短，偶有咳嗽，咳痰。

查体 辅查

入院查体：T:37.4°C， P:80次/分，R:20次/分，Bp:120/86mmHg。左肺呼吸音减低，可闻及少于湿罗音。心脏查体未见异常。腹软，全腹无压痛反跳痛，肠鸣音4次/分。入院后积极完善相关检查，血常规，尿常规，肝肾功能，电解质，凝血系列，心电图未见明显异常。门诊胸部b超提示左侧肩胛下7-9肋间可见液性暗区。

诊断 处理

完善相关检查后静脉麻醉+局麻+心电监护下行胸腔镜检查，病理回报：纤维组织内低分化腺癌浸润，符合乳腺癌转移。给予顺铂50mg+重组人白介素-II 300万单位+地塞米松10mg胸腔灌注治疗后，气短稍好转出院。

随访 讨论

嘱出院后加强营养，注意休息。复查胸腹部CT片，骨扫描，不适随诊。