主诉 病史

患者黄某，男，56岁，因“左下肢活动不利1天”入院。 现病史：患者1天前于座椅上以坐姿入睡约半小时，醒后行走约200米后逐渐感觉左下肢乏力麻木（主要为足背伸、足趾背伸力弱，左膝以下发麻），行走不稳，左上肢及右侧肢体无活动不利，无头痛头晕，休息后症状无缓解遂来就诊。 既往史：高血压病史10余年。颈椎病10年，冠心病，高脂血症病史，2型糖尿病3年，血糖控制不良。

查体 辅查

查体：神清语利，左下肢肌力5-5-3--3-级，余肢体肌力正常。四肢腱反射减退。左下肢针刺痛觉较右下肢敏感，双侧足跖反射中性。 辅助检查：头颅CT枕大池蛛网膜囊肿。老年性脑改变。

诊断 处理

左下肢力弱待查？周围神经病？ 治疗予活血通络、营养神经、改善循环，降糖等及康复训练。

随访 讨论

目前患者近左踝力弱，行走尚可。 讨论：目前诊断考虑腓总神经损害，可能糖尿病所致单神经损伤，治疗药物有哪些？