主诉 病史

主诉：左上后牙不适 病史：27牙曾在某诊所行根管治疗，仍有不适，求诊

查体 辅查

查体：27牙合面暂封存，叩（+-），去封后探及髓室顶 辅查：27牙根管欠填，髓室顶未揭全

诊断 处理

诊断：27牙根管治疗术后，欠填 治疗：揭全髓室顶，去除原根充物，近颊根下段有台阶，预弯K锉后到达工作长度，消除台阶，根管重新预备后充填，拍片恰

随访 讨论

1.根管治疗术前片是必不可少的，从中可以得到很多信息：髓腔高度，钙化情况，牙根走向，长度，弯曲度等 2.髓室顶的颜色为淡黄色，髓室底的颜色为灰黑色，两者应该好区分 3.根管再治疗去除牙胶尖的工具有：K3，H锉，超声，氯仿