主诉 病史

咳嗽咳痰伴发热1周 患者67岁老年男性，1周前出现咳嗽、咳痰，为黄痰，每日数口，伴全身乏力，伴发热，体温最高38.9℃，伴寒战。自行口服“沙星”类药物效果不佳，为行进一步治疗门诊就诊。 既往史及个人史无特殊。

查体 辅查

查体：体温 38.5℃，咽部充血，扁桃体I°肿大。 右下肺听诊可及支气管呼吸音。 胸部X线：较数月前对比可见，右下肺支气管炎性变。

诊断 处理

诊断：急性支气管炎 给予头孢尼西2g QD抗感染治疗。同时给予新癀片、蓝芩治疗。 静脉输液抗炎3天后症状好转，改为头孢呋辛口服。

随访 讨论

该患者为典型的上呼吸道感染未控制情况下向下蔓延。老年人出现上呼吸道感染，如血象升高，应尽早抗感染治疗。