主诉 病史

男性患儿，出生后2天予以泡澡时因水温过高导致臀部一下烧伤2小时急诊外院转入

查体 辅查

一般情况可，患儿创面分布于臀部一下，双足、会阴部、双小腿基本全部烧伤，创面水泡，部分泡皮脱落，右足及右侧踝关节后侧创基红白相间，稍偏白，大腿内侧及臀部散在水泡，腰背部和大腿前侧主要发红，患儿哭闹，破溃及水泡面积约20%，总面积约35%，患儿体重3.2kg

诊断 处理

诊断新生儿烧伤，35%，全身多处，入院后因新生儿烧伤且面积大，经积极协调收住医院新生儿ICU，予以积极抗休克补液治疗，我科指导补液计划及创面处理，因6号尿道无法置入尿道，请泌尿外科主任会诊后小儿吸痰管导尿，缝线固定，

随访 讨论

新生儿烧伤不多见，尤其如此大面积烧伤更是罕见，在内环境稳定及营养补液方面，小儿科远远比烧伤科厉害，同时患儿免疫力低下，烧伤科耐药菌多见，不利于创面修复，所以从入院起就与新生儿科联合抢救，指导补液每日新鲜血浆100ml，另强效抗炎，创面处理上选择了刺激性低的亲水纤维含银敷料并配合莫匹罗星包扎，臀部会阴部暴露外用纳米银凝胶，并予以每日换药，以减少创面感染机会，目前治疗尚顺利，但是新生儿治疗目前无经验可以借鉴，希望大家多多提建议，共同进步