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主 诉:摔伤致左侧肘关节活动受限、局部肿胀,疼痛3小时。 现病史:3小时前,患者不慎摔倒,左侧肘关节着地,当即出现左侧肘部疼痛异常,局部肿胀,可见局部畸形,随即至当地医院行影像学检查显示:“左侧尺骨鹰嘴骨折”,当时未治疗,现为求进一步治疗来我院,急诊诊断为:“左侧尺骨鹰嘴骨折”,给予行左上肢石膏托外固定,现以“左侧尺骨鹰嘴骨折”为诊断转入我科进一步治疗,发病以来,神志清楚,精神尚可,无恶寒发热,饮食、大小便正常,睡眠可,体重无明显变化。
专科检查:抱入病房。左肘部可见石膏外固定,打开石膏,可见左肘部肿胀明显,皮下淤血可见,皮肤张力高,局部压痛明显,可触及异常活动,纵向叩击痛,骨传导音减弱,肘关节功能活动受限(患者因疼痛无法检查)。左桡动脉搏动可,末梢血循环好,手指神经感觉、运动可。肘关节正侧位DR:左肘关节结构失常,尺骨近端骨质连续性中断,呈分离移位,考虑左侧尺骨鹰嘴骨折。
诊断:左侧尺骨鹰嘴骨折 治疗:切开复位张立带内固定术
继续肘关节屈伸功能锻炼,特别交代避免摔倒,注意末梢血液循环。