主诉 病史

摔伤致右肘部肿痛、不敢活动6小时余。 患者自述于2015年9月16日9时许，骑自行车摔伤，右肘部着地，当即感右肘部疼痛，不敢活动。患者当时意识清醒，无疼痛、头晕、恶心及呕吐，无胸痛、胸闷及呼吸困难。就诊于当地人民医院，完善右肘关节正侧位X线示：右侧尺骨鹰嘴骨质连续性中断，折断移位明显。完善心电图后考虑心房颤动，建议转我院诊治。患者为求诊治，就诊于我院急诊，急诊请我科会诊，我科给予右上肢石膏固定后，于2015年9月16日以“右侧尺骨鹰嘴骨折”收入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，排尿正常，大便正常。

查体 辅查

10支，无饮酒史。 患者步入病房，右上肢石膏固定中，固定完好无松动。拆除石膏见：右肘部肿胀，压痛明显，右肘关节活动受限。右上肢感觉无明显异常，桡动脉搏动有力，手指活动自如。脊柱无畸形及压痛、叩击痛，余关节无红肿、活动自如。余肢体肌力、肌张力未见异常，健侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均阴性。 右肘关节正侧位X线（当地人民医院，2015年9月16日）示：右侧尺骨鹰嘴骨质连续性中断，折断移位明显。

诊断 处理

右尺骨鹰嘴骨折 目前完善相关检查，消肿止痛等对症治疗，请心内科会诊，择期手术。

随访 讨论

目前患者未出院。