主诉 病史

男患，24岁，高处坠落致腰骶部疼痛1天，一天前约2米高处坠落出现腰骶部疼痛，持续性钝痛，平卧位减轻，无下肢疼痛及感觉障碍，无昏迷、头晕、头痛，无四肢障碍。

查体 辅查

腰骶部活动明显受限，无侧凸、后凸畸形，T11--L3棘突及棘突旁扣压痛明显，骨盆挤压及分离实验阴性。四肢活动自如，无感觉障碍。

诊断 处理

腰椎骨折 腰椎骨折复位及内固定术，显露双侧T12--L2关节突，显露上关节突外缘相应横突，内顷10-15度进钉，平行椎板，T型钻缓慢进1.5cm，透视满意后钻孔器进5cm，探测四壁为骨性结构攻入螺丝。余同法。

随访 讨论

胸腰椎结合部是应力最强的部位，坠落伤时多损伤此部位，此例损伤了脊柱的前中轴部，但没有造成椎管受压。