主诉 病史

因左下肢突发疼痛麻木伴发凉2天 既往有高血压病史5年（控制血压不佳），否认其他病史及手术史

查体 辅查

查体：左下肢远端皮肤呈青紫色，左下肢皮温凉，左股、腘及足背动脉不能触及，肢体远端感觉运动功能明显减退。右股动脉搏动可及。 急诊彩超提示左髂动脉及整个下肢动脉广泛血栓形成 入院后急诊CT示：腹主动脉远端、左髂动脉、左下肢动脉广泛血栓，右髂总及髂内动脉伴有附壁血栓 心电图：心房纤颤

诊断 处理

诊断：1、左下肢动脉栓塞；2、腹主动脉远端及右髂动脉附壁血栓形成；3、心房纤颤 处理：入院后完善相关检查，急诊介入下行左下肢动脉切开取栓

随访 讨论

患者一周后出院，左下肢活动良好 讨论：1、对于急性动脉血栓形成或栓塞的病人，应积极评估后，急诊行取栓手术，尽量挽救患者肢体或生命；已经无法挽救肢体者则需果断行截肢处理。2、同时需要查找病因并积极治疗，如房颤、腹主动脉瘤附壁血栓或下肢动脉粥样硬化闭塞症等都是引起这种情况的常见原因