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膀胱颈梗阻

吴医师   中山大学附属第三医院
肾结石 膀胱颈梗阻 贫血

主诉 病史

1、患者为老年女性,主诉“排尿困难1年余,加重10天” 2、患者1年余前无明显诱因出现排尿困难,表现为尿频、尿急,遂至外院就诊,B超提示双肾结石,予“中药”对症治疗后症状好转。之后尿频、尿急症状反复。10天前患者尿频、尿急症状加重,且尿带泡沫,伴夜尿明显增多,每夜达6-7次,伴尿痛、腹胀、腹痛、腰痛,现患者为求进一步诊治来我院就诊。

查体 辅查

3、查体:双肾区无红肿、隆起,左肾区叩击痛(+),右肾区叩击痛(+),双侧肋脊点、肋腰点压痛(-)。腹平软,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无膨隆,压痛阴性,双侧腹股沟区未触及肿物,阴毛呈女性分布,外生殖器发育正常,尿道外口未见异常,未见盆腔脏器脱出。 4、辅助检查:2013-6-9 外院血常规:血红蛋白85g/L。2013-7-9 外院超声示:双肾多发结石;双侧输尿管扩张伴双肾积水。

诊断 处理

5. 膀胱颈梗阻;双肾结石伴积水;中度贫血。 6. 治疗:择期行经尿道膀胱颈电切术。

随访 讨论

患者为老年女性,不排除有子宫病变压迫尿道引起梗阻症状可能,入院后行子宫彩超检查未提示异常。遂同时完善泌尿系彩超及尿流动力学等检查,诊断为膀胱颈梗阻,且其双肾小结石暂不处理。先行手术治疗解除梗阻,注意围手术期护理。

发布于 15-11-01 14:05

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