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贫血查因1例
主诉 病史
患儿女，11岁，因“面色苍黄2月余”入院。患儿于去年9月初无明显诱因出现脱发，逐渐加重，后至当地医院治疗后有所好转；今年7月份再次出现脱发，同时伴面色苍黄，指甲、嘴唇苍白，呈进行性加重，于13/9当地医院查血常规示：白细胞、血小板正常，血红蛋白41g/L，予补铁、补钙、输血（后确认未予输血）等治疗后稍好转。20余天前患儿出现发热，伴咳嗽、咳痰，予对症处理后缓解。现为进一步明确贫血原因，来我院住院治疗。
查体 辅查
生命体征平稳，身高小于同龄人，皮下脂肪厚度正常，神情，对答切题。全身皮肤、巩膜苍黄；头发稀疏、不规则剥落；口唇、眼睑、指甲稍苍白，心肺听诊未及明显异常，腹软，肝肋下1-2cm可及，脾脏未明显触及，肠鸣音正常。全身肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断 处理
初步诊断为：贫血查因。入院后予完善血常规、网织红细胞分布、电解质、微量元素、肝肾功、心肌酶、传染病八项、病毒两项、骨髓穿刺、腹部B超等检查。
随访 讨论
针对该患儿病史、症状及体征，大家对该患儿贫血的原因有什么看法呢，还需要进一步完善哪些方面检查？
发布于 15-10-31 23:37