主诉 病史

患者，女，42岁，发现洗澡时发现左乳外上象限核桃大小的包块，无疼痛，后包块逐渐增大。

查体 辅查

行乳腺包块穿刺后提示：右侧乳腺穿刺小块乳腺浸润性腺癌。进一步行免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER2（0）、CK5/6（+）、P120（包膜+）、Ecad(+)、ki-67(+60%)。

诊断 处理

诊疗计划：施行新辅助化疗方案：紫杉醇脂质体240mg+表柔比星100mg+环玲酰胺0.8gdl。后按TCA继续化疗2周，肿块明显缩小，术后病理提示”左乳“乳头下残留浸润性癌伴化疗反应，腋窝淋巴结10有癌转移，残留癌符合分级II级，手术基地距癌组织0.1cm，四周无癌组织。

随访 讨论

术后恢复良好，下一步治疗方案：继续TAC方案化疗2周期