主诉 病史

颈痛半年，加重伴行走不稳1个月 患者半年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，不伴四肢放射性疼痛、麻木、无力，劳累后加重，平卧休息可缓解。1个月前无明显诱因出现颈部疼痛加重，行走不稳，无高热，无纳差、消瘦。

查体 辅查

查体：颈后部压痛，颈部活动受限，双侧前臂及手感觉减退，左侧伸腕、伸肘肌肌力4级，右侧伸腕、伸肘肌肌肌力4-5级，双侧霍夫曼综合征阳性，双下肢肌力4-5级，膝腱反射+++，辅助检查： X-ray：劲椎退行性变, MR：颈椎间盘突出，颈5/6节段明显

诊断 处理

诊断：脊髓型颈椎病 处理： 1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、完善手术评估，有无手术禁忌，手术风险及并发症； 3、在全麻下行颈椎前路减压，颈5/6椎间Cage植骨融合内固定术

随访 讨论

随访 1、术后患者颈部疼痛较前减轻，行走不稳较前明显改善。2、 应常规术后1个月、3个月、半年随访； 讨论：1、颈椎病手术指证的把握 2、颈椎手术前路与后路的手术选择？3、神经根与脊髓型颈椎病手术选择