主诉 病史

上肢麻木5年，下肢无力3月余 患者男，45 岁 5年前双上肢麻木，伴有下肢无力感，足底脚踩棉花感，近期无力症状加重。曾于外院检查，诊断为“颈椎病”。具体不详，既往体健。

查体 辅查

查体： 脊柱无侧弯畸形，上肢运动可，感觉麻木，肌力可，肱二，三头肌肌腱反射（+），双足肿胀，双侧髂腰肌肌力可，股四头肌肌张力亢进，跟膝腱反射亢进。足底感觉异常。 检查：MRI :C3-4，4-5椎间盘突出伴椎管狭窄，C4-5见脊髓变性改变

诊断 处理

诊断：C3-4，C4-5椎间盘突出伴椎管狭窄 处理： 颈椎前路减压融合内固定术

随访 讨论

患者三月后随访，上肢麻木症状状有所缓解，疼痛症状消失，下肢肌力有所恢复。可正常行走。 讨论： 颈椎前后路方式适用于不同的患者类型，一般选择前后路的标准或自己的理由常有哪些？