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肾发育不良
主诉 病史
主诉：左肾及输尿管切除术后反复白细胞尿1年余 病史：患儿1年前因“发现左肾积水1月”于我院住院，行双肾+肾上腺螺旋CT平扫+增强提示“左肾所见，考虑发育不良，左肾轻度扩张积液、功能减退，左肾周积液”。排除手术禁忌，于2014-05-05行腹腔镜下左肾及输尿管切除术，术后患儿恢复良好并出院。出院以来，患儿定期规律返我科门诊复查尿常规提示白细胞波动于阴性到+++之间，先后予“头孢克肟、头孢克洛“抗感染治疗，停药后尿白细胞又升高，期间患儿偶有尿频、尿色浑浊，无发热、寒战，无尿痛、腰痛，血尿。
查体 辅查
查体：双肾区无红肿、隆起，肾区叩击痛（-）余检查均未见异常。 辅查：2015-10-23我院尿常规示白细胞+++，白细胞计数4029个/ul。
诊断 处理
诊断：1.肾发育不良；2.泌尿道感染。 治疗：完善右侧输尿管逆行造影及双肾CT等相关检查，予头孢硫眯抗感染治疗，
随访 讨论
患儿术后反复出现尿中白细胞升高，考虑术后继发感染可能，予头孢类抗生素抗感染治疗，应严密观察，完善相关检查。
发布于 15-10-27 20:41