主诉 病史

发现右上颌骨囊肿10日，患者10日前因体健发现右上颌骨囊肿，无诉肿胀、疼痛，无流脓，无诉咬物不适。今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"右上颌骨囊肿待查"收入院

查体 辅查

口内检查：14、15松（II°），叩（±）11、12、13、16松（-）11-16颊侧楔状缺损，右上颌前庭沟无明显肿胀、压痛。双侧头颈淋巴结未触及明显异常。

诊断 处理

入院诊断：右上颌骨囊肿：根尖囊肿？牙源性角化囊性瘤？出院诊断： 14、15根尖周囊肿，手术室全麻下行“右上颌骨囊肿刮除术+根尖切除术+牙槽骨修整术+邻近瓣转移修复术+备右上颌窦根治术”，术中示14-16根尖周骨质大面积破坏，14、15松III°，16松I°。术后予消炎、消肿等对症治疗。2015-9-9拆除口内碘仿包，查及15松III°，后拔除15

随访 讨论

现患者一般情况可，口内伤口无明显渗出，14松（II°），16松（I°）。经上级医师批准，予以出院。