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主诉:腰部扭伤伴疼痛、活动受限1天 病史:1天前扭伤腰部,腰部转动、起床及躺下是疼痛加剧,休息无缓解,外院拍片未发现腰椎骨折。
查体:脊柱生理弯曲正常存在,脊柱胸腰段叩击痛(+),腰椎屈伸活动及旋转活动受限,双下肢运动感觉无异常,鞍区感觉无异常,未引出病理征。 辅查:入院后腰椎MRI提示腰1椎体骨髓水肿,考虑系新鲜损伤。 双能X线骨密度测定提示腰椎重度骨质疏松。
诊断:1.腰1椎体压缩性骨折 2.重度骨质疏松症 治疗:完善各项常规检查后,局麻下行腰1椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术,术后予以唑来膦酸抗骨质疏松治疗。
随访:术后患者腰疼明显缓解。术后三天出院。 讨论:1.P KP术中,骨水泥灌注量达到什么标准患者的临床效果更好? 2.抗骨质疏松药物治疗的方案哪个更好?