主诉 病史

主诉：头晕伴恶心，心慌5天 现病史：患者于入院5天前无明显诱因出现头晕伴恶心，心慌，当时未能引起重视，未进行系统治疗。经休息后无明显改善，患者为求进一步中西医结合治疗，遂于今日来我院就诊，门诊以“眩晕”收住入院。

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲正常存在，颈部两侧压痛（+），颈4-颈6平面胸锁乳突肌处压痛（+），臂丛牵拉试验（-），腰3/4椎旁两侧压痛（+），双侧直腿抬高试验（-），四肢皮肤感觉正常，肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

中医诊断：眩晕病 气血亏虚 西医诊断：1、眩晕 2、第三横突综合征 中医治疗：给予中药热敷以温经通络，给予推拿治疗以解痉止痛。 西医治疗：口服扩张椎动脉药物之甲磺酸倍他司汀片。

随访 讨论

讨论：1、骨科3级护理 2、普食，平卧休息，避免颈椎过度屈伸活动 3、西医治疗以缓解肌肉紧张，营养神经药物为主 4、中医治疗以活血化瘀，配合中医理疗