主诉 病史

患者，女，56岁，因"头痛，偶尔耳痛1年"就诊，曾经遇神经内科就诊，行头部核磁共振提示蝶窦病变，后就诊于耳鼻喉科

查体 辅查

查体：鼻腔未见明显异常，鼻窦CT提示蝶窦有软组织影，骨质无破坏缺损迹象。

诊断 处理

诊断：蝶窦新生物。 完善相关检查后行鼻内镜下蝶窦中午切除，术中冰冻提示内翻乳头状瘤，完整切除蝶窦内病变及蝶窦粘膜上皮，术后2个月复查无复发。

随访 讨论

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的影像学和单侧息肉样病变相似，上颌窦和筛窦是最常见的，蝶窦内翻性乳头状瘤相对罕见。多数内翻性乳头状瘤患者表现为鼻腔单侧鼻塞，流涕，鼻出血等。局限于蝶窦内翻性乳头状瘤临床表现通常没有特异性，最常见症状为头痛，以往上颌窦内翻乳头状瘤有鼻内镜和鼻侧切开方式手术，鼻内镜目前已广泛应用于手术，并能完成范围较大的鼻腔受累时的手术治疗，而且手术后复发率随着技术的成熟越来越低，减少了术后出血，损伤及术后恢复。