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患儿女,10岁,因“发现双下肢瘀斑1月,颜面及双下肢浮肿3天”入院。
查体:双下肢及足背可见散在多发红色瘀斑,大小约0.5cm*0.5cm,压之不褪色。余无特殊。 辅查:血常规:WBC 5.74G/L,HB 114g/L,PLT 186G/L;尿常规:隐血3+;抗核抗体谱:抗核抗体-颗粒型3+,抗SSA抗体2+,抗Ro-52抗体2+,抗SSB抗体2+,抗双链DNA 2+。
诊断:系统性红斑狼疮 治疗:予甲强龙、丙球、吗替麦考酚酯治疗
讨论:系统性红斑狼疮80%的病例可出现皮肤损害,以皮疹为最常见,亦是本病的特征性表现。皮疹表现多种多样,有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡,皮损常在光照后加重。