主诉 病史

患者 ，男，64岁，汉族，已婚，因体检发现右肾结石6年收住入院。 患者6年前体检发现右肾结石(具体不详),偶有腰腹疼痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,口服排石药后未见碎石排出,亦未继续诊治;约半月前因腰痛在当地医院就诊,KUB提示"右肾结石"，现要求治疗泌尿系结石来诊，予收入我科。近来，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气促，无腹胀腹痛，精神胃纳睡眠好，大便正常。

查体 辅查

体查：双肾区无隆起，右肾区轻叩击痛，双输尿管行程无压痛及反跳痛，膀胱区无隆起, 叩诊空虚,无压痛。双侧阴囊皮肤无红肿。外生殖器正常。 辅助检查：外院KUB示：右肾结石 肾盂造影：1.右肾多发结石，右侧肾盂肾盏扩张、积液。 2.左肾排泄功能良好。 盆腔,上腹部,下腹部 CT 平扫＋三维 ：1.右肾铸型结石并右肾盂肾盏积液；右肾下盏多个结石。 2.前列腺钙化

诊断 处理

右肾结石 右PCNL术

随访 讨论

腹部平片："右肾结石术后"复查，对比2015-09-23日静脉肾盂造影平片： 1.右肾区引流管；右侧肾盂-输尿管-膀胱走行区见双J管影，未见扭曲、折断。 2.右肾结石较前明显减少。 3月后返院拔除双J管