主诉 病史

患者男，18岁，因“扭伤后左膝关节疼痛1月余”入院。患者1个月前不慎扭伤后左膝关节出现反复疼痛，上下楼梯时加重，口服西乐葆缓解。现患者为求进一步诊治前来我院就诊，余未见明显异常。

查体 辅查

查体：双下肢无畸形，左膝关节关节间隙压痛，麦氏征（+），肢端血运、感觉、活动正常。右下肢及双上肢其余关节未见明显异常。MRI检查提示：左膝关节半月板外侧半月板损伤。

诊断 处理

诊断：左膝关节半月板外侧半月板损伤。予左膝关节镜检+半月板修补术，术后开始行股四头肌肌力训练及踝泵训练。术后定期门诊复诊并行主被动康复训练。

随访 讨论

现患者随访1个月，左膝关节未见疼痛，活动度0~135°，麦氏征(-)，现逐渐开始负重，门诊定期随访。 半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。外伤史，局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛，McMurray试验（＋），Apley研磨试验（＋）。X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。