主诉 病史

患者，男，右膝关节扭转受伤2周。患者2周前运动时骤停，右膝关节扭转受伤，当时出现右膝关节疼痛，后逐渐出现肿胀伴活动障碍。本单位行理疗等保守治疗，症状无明显改善，2周来症状持续，较大训练量时症状明显加重疼痛、肿胀持续存在，晨起疼痛尤为明显，影响日常行走及蹲踞活动，为求进一步诊疗来我院就诊，门诊初步诊断“膝关节半月板损伤”，以“半月板损伤”收入我科。 

查体 辅查

查体：脊柱无畸形，生理曲度正常，各棘突无压痛。双下肢等长，无畸形，右膝略肿胀，浮髌试验阴性，摩髌试验阴性，关节间隙：内侧、外侧压痛；股骨踝：内侧压痛；胫骨平台：内侧压痛。过伸试验阳性，过屈试验阳性，Hoffa征阴性，未闻及骨擦音，外翻试验阴性，内翻试验阴性，麦氏试验：阳性，表现为外展外旋挤压时外侧关节间隙疼痛，表现为内收内旋挤压时内侧关节间隙疼痛，前、后抽屉试验：阴性，关节活动度：右侧屈曲145°，过伸5°，浅感觉正常，深感觉正常，复合感觉正常，右股四头肌肌力4级，余肌力正常，浅反射正常，生理反射存在，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。 化验及其它检查：磁共振示：右膝关节半月板损伤并膝关节积液。

诊断 处理

初步诊断： 膝关节半月板损伤（右）；膝关节积液（右）  治疗：按骨科疾病常规护理，二级护理，并完善各项检查。 注意卧床休息，保护膝关节，避免剧烈运动 。给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍。给予理疗。