下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
急性双侧附睾、睾丸炎
主诉 病史
主 诉：双侧睾丸肿痛10天 现病史：10天前，患者感冒后出现双侧睾丸红肿，伴疼痛，呈持续性胀痛，程度较重。 既往：痛风10年，服用中成药及别嘌呤醇治疗；外伤手术史：30年前因"十二指肠球部溃疡"行"胃切除术"，8年前因"前列腺增生"行"开放式前列腺部分切除术"，4+年前因"尿路结石"行"体外超声波碎石术"，1+年前行"膀胱造瘘术"。
查体 辅查
查体：左侧睾丸明显肿大，质硬，触痛，睾丸及附睾界限不清；右侧睾丸及附睾大小、质地未及明显异常。耻骨上区留置膀胱造瘘管。 辅查：血常规检测:中性粒细胞百分比 77.1 %↑；生化Ⅱ：肌酐 119.8 umol/L↑、血清尿酸 514.1 umol/L↑，内生肌酐清除率 55.0 ml/min↓、β2微球蛋白测定. 4.24 mg/L↑；尿液分析:红细胞 21.8 /UL↑、白细胞 34.5 /UL↑；
诊断 处理
诊断：1、急性双侧睾丸附睾炎；2、痛风；3、膀胱造瘘术后 治疗：抗炎对症治疗，全麻下行"双侧睾丸去势术"，左侧睾丸及附睾肿大，界限不清，其鞘膜与周围肉膜粘连。术后常规抗炎补液对症治疗。
随访 讨论
随访：定期更换膀胱造瘘管； 讨论：患者82岁，此病例手术治疗是否为最佳方案？
发布于 15-10-13 15:54