主诉 病史

主诉：周身无力1周。 病史：患者男，55岁，因周身无力1周，于门诊查泌尿系彩超显示：右肾萎缩，左肾结石，左输尿管末端结石，肾功能：CREA225umol/L。 既往史：2年前因右肾结石行经皮肾镜碎石取石术，之后未复查。

查体 辅查

头颈无异常，全腹部无明显压痛，左肾区叩击痛（+）。

诊断 处理

诊断：左肾结石 左输尿管结石 右肾萎缩 肾功能不全 治疗：建议患者先行处理左侧输尿管末端结石，至于左肾结石，考虑分期经皮肾镜治疗。

随访 讨论

因患者右肾功能基本丧失，左肾尤为重要，我们在治疗上需要进一步商榷，家属也需要权衡一下，毕竟对侧肾脏在术后萎缩了。