主诉 病史

1.老年男性，慢性病程，既往有高血压20年，糖尿病病史10余年。 2.两天前无明显诱因下出现双下肢轻度浮肿，对称凹陷性，伴有双侧踝关节,趾间关节疼痛，起病以来偶有胸闷，腰部疼痛，自诉近两日自觉有发热，未测体温。

查体 辅查

1.查体:T37.6℃，BP121/75mmhg,P:86次/分，R20次/分。肾区叩击痛，其余体查无特殊。 2.辅助检查见下图。

诊断 处理

诊断:慢性肾盂肾炎 治疗:暂时给予护肾，降血压，控制血糖，抗炎等对症处理。

随访 讨论

密切关注病情变化。 患者有多年的糖尿病和高血压病史。糖尿病肾病诊断明确，基础状态差，此次出现慢性肾盂肾炎表现，对于这种有基础疾病的患者，要怎样预防类似疾病的发生?