主诉 病史

患儿女，11岁。因咳嗽伴心慌3天入院。患儿既往有先心病史。

查体 辅查

查体：口唇发绀，杵状指，左侧胸廓隆起，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心律不齐，可闻及早搏，胸骨左缘可闻及IV收缩期杂音，伴震颤。 胸片见心影增大，心脏彩超提示右室双出口，完全性心内膜垫缺损。心电图提示室早

诊断 处理

诊断：先天性心脏病：右室双出口，心内膜垫缺损；支气管炎。 处理：入院后予化痰平喘，抗感染，雾化等治疗。患儿咳嗽逐渐好转。室早较前减少。患儿已无外科手术机会，病情平稳出院。

随访 讨论

很多先心终末期患儿会出现心律失常，常常预示预后不良。止咳药物往往能诱发早搏发生，在临床工作中应慎用。对于右室双出口的患儿，手术应早期进行，以免造成不可逆的血流动力学改变，错失手术机会。