主诉 病史

主诉：颈肩部疼痛、双上肢麻木2年。 病史：老年男性，76岁。2前无明显诱因出现头颈痛，伴双上肢麻木疼痛，曾在外院诊断为颈椎病，并给予保守治疗，治疗后稍有缓解，但反复加重。2年来疼痛加重，并伴有四肢麻木乏力，活动后加重，休息后稍缓解，遂至我院做进一步诊治，患者一般情况较差。

查体 辅查

查体：患者颈部肌肉紧张，活动度减小。被动过伸及侧弯时疼痛加重。压头实验（+），牵拉实验（—）。 辅助检查：三大常规、血生化、肝肾功能均未见明显异常。其余重要颈椎影像学如下。

诊断 处理

诊断：颈椎病 治疗：入院后完善相关检查，暂拟“颈椎前路椎间盘摘除 LDR内固定术”。

随访 讨论

患者术后继续住院观察一周，出院后1、3、6月门诊复查，不适随诊。早期可暂时戴颈托保护。