主诉 病史

主诉：反复腹胀、返酸5年余 病史：51岁，女性，慢性起病。患者5年前无明显诱因出现反复腹胀，为间歇性上腹胀，进食后加重，肛门排气后可缓解，伴反酸，无明显腹痛、恶心、呕吐等不适。2周前上述症状加重，余我院就诊。

查体 辅查

查体：腹平，无局部隆起或凹陷，未见胃肠型，腹软，全腹部无压痛、反跳痛。 辅查：1、胃镜检查示：胃底后壁及大弯侧见一大小约见一大小约15X20mm的粘膜下扁平隆起，表面糜烂呈火山口状，其余粘膜正常，考虑间质瘤。2、增强CT提示：胃底部软组织占位，考虑胃肠间质瘤可能性大。

诊断 处理

诊断：胃间质瘤 治疗：术前检查未见手术禁忌，于2014-09-29行“腹腔镜术中胃镜辅助下胃肿物切除术”，术后恢复良好。病理提示：（胃底前部肿物）梭形细胞肿瘤，考虑为胃肠间质瘤。

随访 讨论

讨论：本人作为放射科医生，这里仅分享影像诊断方面的一些经验。胃间质瘤平时影像诊断中一般较易诊断，其CT表现有一定的特征性：软组织密度肿块，大多境界较清晰、光整，多位于胃肠壁外，很少合并肠梗阻征象。而且多富于血供，增强扫描强化显著，且静脉期强化CT值高于动脉期，肿块内可因出血、坏死、溃疡形成而表现为低密度。只要记住这些特点，对于典型间质瘤一般诊断均无困难。 参考文献：唐光健；朱月香. 胃肠道间质瘤的CT诊断[J]. 中华放射学杂志,2006(08):843-845.