主诉 病史

主诉：上前牙外伤折断1天，伴自发痛、冷热刺激痛 现病史：患者1天前因摔倒致上前牙冠部折断，伴自发痛、冷热刺激痛，无向他处放射，伴咬物不适。 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病等重大疾病史，否认重大外伤史、传染病史、严重过敏史。

查体 辅查

检查： 11冠横折约1/3，露髓，探（+），叩（++），松（-），12冠横折约1/3 21冠斜折约1/4，未累及远中切角，未探及露髓点，叩（+），松I° 牙髓电活力测试示13（35）、12（15）、11（56）、21（18）、22（28）。 余牙未见明显异常。 X线检查：11、12、21牙体切端缺损，根管影清晰，未见明显嵌入或者脱位影像， 根尖周可见约1*1mm低密影，边缘模糊

诊断 处理

诊断：11、12、21牙折断（11露髓） 处理： 11开髓、拔髓、通根、根管预备，导入Ca(OH)2，ZOE暂封 。 11侧压充填根管，复查12、21牙髓活力；取上下颌研究模型 11、12、21导板引导下行前牙树脂美容修复；复查12、21牙髓活力 取上下颌研究模型 11、12、21牙体预备，取模，比色，制戴临时冠、临时贴面 试戴全瓷冠及贴面，粘接

随访 讨论

患者依从性非常好，对治疗效果也很满意。