主诉 病史

患者，男，29岁，退伍军人。双上肢浅白斑3年。患者3年前无明显诱因双手背、前臂呈现淡红色，其间散在分布边界清楚的淡白色斑，尤以双上肢下垂时明显，双上肢上举数分钟后白斑减轻或消失。无瘙痒、疼痛等自觉症状。患者既往体检，无药物食物过敏史，家族中无类似疾病患者。

查体 辅查

体格检查：一般情况好，发育正常，各系统检查无异常。神志清，精神可。双侧肢体大小对称，未见明显畸形。皮肤科情况：前臂、手腕及双手背可见散在分布的淡白色斑，呈近圆形或不规则形，米粒至黄豆大小，边界不清，密集分布。白斑周围呈现弥漫淡红色斑片压之退色。抬高上肢数分钟后，白色斑点可消退或明显变淡。面部、下肢及躯干未见类似皮损。

诊断 处理

诊断：Marshall-White综合征。本病一般不需治疗，故未予处理。

随访 讨论

或紫绀。一般无自觉症状。皮损多发于四肢末端、手掌和足背，若患者将患肢下垂一段时间，白色斑疹更显著，抬高患肢可消失或色泽变淡。此综合征多见于有神经质的中年男子，可伴有失眠症和心动过速。一般不需治疗，亦可试用血管扩张剂。皮损处白斑与正常皮肤的颜色差异并不是因为血管分流而是由于红斑部位静脉扩张和白斑处皮肤静脉收缩所产生的血容量差异引起。 本文摘自中国皮肤性病学杂志2008年2月第22卷第2期