主诉 病史

男，26岁。四肢泛发皮疹1年，逐渐加重。无明显诱因四肢出现自斑，下垂时明显而上抬时部分缓解，冬季略减轻，夏季明显；无其他自觉症状。在外院予以“花斑癣”给予抗真菌治疗无明显疗效。既往无特殊疾病及慢性病史，无家族类似病史，无药物过敏史。

查体 辅查

体检：系统检查未见明显异常。皮肤科专科体检：四肢弥漫性淡白色不规则光滑斑片，0.5-2.0cm大小，边界不甚清楚，肢体下垂或用力时，皮疹明显加重，平放或上抬后皮疹部分消失，摩擦后皮疹部分消退(图1)。辅助检查：血、尿、粪常规与心电图无明显异常；皮肤病理（左下肢平放时活检取材）示：表皮正常，真皮内少量毛细血管扩张，少量淋巴细胞浸润，无色素细胞及色素异常。

诊断 处理

诊断：Marshall-White综合征 治疗方案：银杏叶片，一日三次，一次一片；治疗一月。皮疹稍好转。

随访 讨论

Marshall-White综合征又称Bier斑(Bier’s spot)。本病好发丁四肢、手背、足背．皮损为蚓形、类圆形白斑，肢体下垂时明显．抬高患肢皮损可消失或减轻，可伴有失眠症和心动过速．本病多见于有神经质的中年男性。目前，本病的发病机制尚不清楚，可能与神经精神状志不稳定导致毛细血管功能失调、血黏度增高、静脉曲张或静脉压力增高等有关。本病尚缺乏有效的治疗方案，多扩管对症治疗。尚需进一步研究。