主诉 病史

患者，女，因发现胰腺尾部占位8个月入院，8个月前体检彩超提示发现胰腺尾部占位，约3.5×3.0cm大小，未治疗。1个月前复查彩超发现肿物增大，约5.0×4.6cm，自觉无不适，无消瘦乏力。今为进一步诊治到我院就诊。既往史无特殊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺腹查体无特殊。 辅查：血、尿淀粉酶均正常。血清癌胚抗原正常。腹部CT见下图。

诊断 处理

诊断为胰腺囊腺瘤，于腹腔镜下行胰体尾切除术，术后恢复顺利，无胰漏产生。

随访 讨论

胰腺浆液性囊腺瘤绝大多数为良性，可作肿瘤局部切除术，但近年报道也有恶性的可能，约占浆液性囊腺瘤的3%。胰腺囊腺癌恶性程度较低，以局部浸润为主，发展较慢，转移较迟，手术治疗效果较好，因此多主张积极手术治疗。对肿瘤位于胰头部者可行胰头十二指肠切除术，对肿瘤位于胰体尾部者则行胰体尾部切除加脾切除术，如为良性囊性肿瘤患者，也可保留脾脏。