主诉 病史

患者女，27岁，发现右侧大阴唇外侧褐色扁平丘疹1月，无痛痒。患者1月前洗澡时无意中发现右侧阴唇有一小块凸起，无明显自觉症状，半年前也有过类似症状，但过了一个星期就自动消退，未引起患者注意。这次皮损持续了1月仍未退，遂来院治疗。患者性生活较为频繁，二便正常。余系统无明显异常。

查体 辅查

妇科检查：患者HPV感染(16型) 皮肤科检查：右侧大阴唇外侧见黄豆大褐色扁平丘疹，表面不粗糙不平，无痛痒等自觉症状。 病理检查： 表皮细胞结构混乱，有很多核大、成堆的异形的鳞状上皮细胞，可见病理性核分裂象，真皮乳头层水肿，毛细血管弯曲扩张，周围有慢性炎症细胞浸润。

诊断 处理

诊断为鲍温样丘疹病。进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检。皮损采用二氧化碳激光局部手术切除。

随访 讨论

患者感染了高危型HPV病毒，需要定期随访检查，及时发现可能的高度癌前病变，以防发展成宫颈癌。