主诉 病史

骶尾部疼痛1周。患者1周前无明显诱因下出现骶尾部疼痛伴向肛门、阴囊放射，小便困难，无伴尿痛，偶见双下肢酸痛乏力，大便7-8天一次，服用“番泻叶”后可解大便，无伴血便黑便，无伴腥臭，今为求进一步治疗，收治我科。

查体 辅查

专科检查：骶尾部压痛。左下肢直腿抬高试验70°（+），右下肢直腿抬高试验（-）。其余无特殊。 辅助检查：外院MR：骶尾部骨质破坏，考虑转移瘤或脊索瘤鉴别。

诊断 处理

诊断：（骶骨肿瘤）脊索瘤 在局麻下行骨活组织检查，术后病理示：（骶骨肿瘤）脊索瘤。后在全麻下行骶骨肿物切除术，术后给予抗感染，营养支持等对症治疗及相应的理疗及功能锻炼，患者症状明显缓解，切口愈合好。顺利出院。

随访 讨论

随访：半年及此后每半年定期返院复查。 讨论：脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间，脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨，脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。