主诉 病史

患者郭志清，年龄61岁，主要诊断： 胃恶性肿瘤。 无药物过敏。

诊断 处理

大体检查所见： -1胃窦：2块，共约0.3×0.2×0.2cm。 -2胃角：3块，共约0.3×0.3×0.2cm。 -3胃体：5块，共约0.5×0.3×0.2cm。 组织病理诊断：-1胃窦：慢性浅表性活动性胃炎（中度），上皮细胞增生活跃，局部伴轻度非典型增生。 -2胃角：慢性浅表性活动性胃炎（中-重度）伴糜烂，上皮细胞增生活跃。 -3胃体：腺癌（低分化），结合免疫组化部分伴神经内分泌分化。 免疫组化结果：-3 CK（+）；Vim（-）；CK8/18（+）；C-erbB-2（-）；CgA（-）；SYN（+）；CD56（-）；Ki67约60% 镜下检查所见：-1胃窦：胃黏膜腺体分布尚均匀，上皮细胞增生，局部细胞核略大深染，有非典型性，上皮细胞间及固有层内见中性粒细胞等炎细胞浸润。 -2胃角：胃黏膜腺体增生，分布尚均匀，表面上皮细胞局部脱失，细胞生长活跃，固有层内及上皮细胞间见大量中性粒细胞等炎细胞浸润。 -3胃体：见癌组织，排列呈索巢状结构，细胞异型性比较明显。