主诉 病史

患者女性，16岁 主诉：子宫内膜间质肉瘤术后5月余，发现盆腔包块2月余 现病史：患者既往月经规律，6~7天/30天，量中，无痛经。3013.12起出现月经量增多，带大量血块，经期延长至10~20+天，同时有下腹绞痛，伴贫血，有排尿困难，有大便秘结，偶有腰骶部酸胀，无肛门坠胀。 既往史；既往体健，2015年3月行开腹子宫病灶切除+左侧盆腔淋巴结清扫术。

查体 辅查

查体：宫体前位，正常大小，质中，活动可，左附件区可及直径约5cm囊实性包块，活动可；右附件区未及明显包块。 辅助检查：盆腔左侧异常信号，考虑转移可能

诊断 处理

诊断：盆腔包块性质待查 低级别子宫内膜间质肉瘤术后 治疗：腹腔镜探查术，必要时扩大手术范围

随访 讨论

患者手术顺利，恢复良好 子宫内膜间质肉瘤分为低度恶性和高度恶性两种，来源于子宫颈内膜的间质细胞，常见临床表现有月经增多、子宫增大、贫血、腹痛等。检查可见有形状不一的瘤细胞。瘤细胞边界不规则，均匀密集。如检查后确诊疾病，应及早治疗 手术治疗是子宫内膜间质肉瘤的主要治疗方法，不同性质的肉瘤行手术的方式不一样，行手术后的疗效也不一样。低度恶性内膜间质肉瘤病人行手术先要先检查，以确定肿瘤的位置、大小及累及范围，若无累及邻近器官，则切除全子宫及双附件，若发生转移，则要连同病灶一起切除。高度恶性内膜间质肉瘤病行姑息性手术，行手术后症状明显减轻，但疾病未完全痊愈，应继续用放疗和化疗的方法治疗疾病。