主诉 病史

主诉：口底多间隙感染术后3天 现病史：10天前患者因右下牙肿痛，自行口服人工牛黄甲硝唑4日，不见好转，反而加重，出现呼吸吞咽困难，遂就诊北医口腔急诊，以“口底多间隙感染”收入院，并行“脓肿切开术”，术后静滴抗生素3日（患者未诉药名及剂量），目前好转出院，今日就诊我科要求换药。

查体 辅查

检查：面下1/3轻度肿胀，张口度轻度受限，在双侧颌下及颏下部，相当于下颌角至舌骨平面，下颌骨下缘一平行深大横切口，长约12cm，口底及肌肉成广泛切开状，少量坏死组织及渗出物，两条半橡皮管引流在位，口腔卫生差，右下6大面积龋洞，余牙未见异常

诊断 处理

诊断：口底脓肿切开术后 处置：3％过氧化氢溶液+0.9%生理盐水交替冲洗伤口，放置引流管 医嘱：每日换药

随访 讨论

讨论：口底蜂窝织炎的预防，重点是控制感染源，及时、正确处理口内各种感染性牙病。在处理口内疾病时合理预防使用抗生素；特别是全身抵抗力低下的病人处理口内疾病的同时，要及时使用抗生素；及时治疗急性扁桃体炎；积极治疗下颌角及口咽部软组织伤。