主诉 病史

主诉：摔伤后腰痛伴活动受限5天 现病史：患者自述于2015-4-21日下午5点左右摔倒，臀部先着地。后自觉腰部疼痛伴活动受限，位置固定，无放散性疼痛，当日就诊于灯塔市中心医院，行DR及CT检查示腰椎L2压缩骨折，现患者为求进一步诊治来我院就诊，急诊以“腰椎压缩骨折”为诊断收住院治疗。病来无发热，无头痛及头晕，无恶心，呕吐，无胸痛及呼吸困难，无腹胀及腹痛，饮食，睡眠良好，大小便未及异常。

查体 辅查

专科查体：腰椎正常生理曲线减小，腰椎L2棘突叩压痛（+），棘突旁压痛（+）。腰椎活动明显受限，腰椎活动度因腰部疼痛严重不能配合检查。髂腰肌肌力（L5,R5)，股四头肌肌力(L5+,R4+)，足趾背伸肌力(L5+,R4+)，跖屈肌力(L5+,R4+)，肌张力未及明显异常。直腿抬高试验（-），Babinski'sign（L-，R-），皮肤浅感觉及位置感觉无异常，双侧足背动脉搏动正常。

诊断 处理

入院后完善检查，查无手术禁忌症后行腰椎压缩骨折切开复位椎弓根钉内固定术

随访 讨论

患者早期手术治疗后，支具可以早期下地，防止骨科并发症的发生，提高患者生命质量。