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胸闷气促伴乏力半月。患者30岁男性,半月前活动后出现胸闷气促,伴乏力/出汗等,进行性加重,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难,无发热畏寒,无咳嗽咳痰,无心慌黑矇,无胸痛腹痛,无腹胀腹泻等不适。
精神软,颈静脉无怒张,双肺部呼吸音弱,未闻及啰音,心率110次/分,节律整齐,主动脉瓣听诊区可及双期杂音,腹部软,无压痛反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。心脏彩超:左心室增大,主动脉瓣二叶畸形,重度钙化,跨瓣压力差增大,LVEF26%。心电图:窦性心律。胸部CT:双侧胸腔积液,心影增大。
先天性心脏病 主动脉瓣狭窄 心力衰竭 心功能III级 胸腔积液。 予强心/利尿/控制心室率/减轻心脏负荷等对症治疗。
患者心功能较前改善,建议心外科手术治疗。