主诉 病史

男，60岁，主诉：咳嗽咳痰3月余。 现病史：患者3月前无明显诱因出现咳嗽，咳白粘痰，含少量血丝。于呼伦贝尔市人民医院就诊2015-5-28查CT示右肺中叶不张，双肺下叶胸膜下多发结节，纵隔多发淋巴结肿大，甲状腺右叶结节。2015-6-9查气管镜示右肺中叶支气管占位，右肺下叶基底段支气管外压性狭窄。病理示未见瘤细胞。输液治疗（具体药剂不详），症状稍缓解，2015-7-6在我院住院治疗，行气管镜检查示右肺中叶远端闭塞，可见菜花样肿物，下叶背段管口狭窄，基底段内侧壁可见不规则肿物，病理示小细胞癌，先后于我院行2次化疗，方案为依托泊苷100mg+卡铂500mg化疗

查体 辅查

叩诊：右侧叩诊呈浊音。听诊：右侧呼吸音弱。

诊断 处理

小细胞肺癌 处理：术前化疗

随访 讨论

小细胞肺癌恶性程度高，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发。本例患者拟采用术前化疗结合手术，再化疗的方式进行治疗