主诉 病史

本例病人为一名19岁女性，在工厂作业时不慎被刀片切下拇指，此患者正值花朵最美之期，对美要求甚高。

查体 辅查

当我看到这个断指拿来的时候，心中是没有很大把握的，暗想“这么一点点手指，有什么好接的。”

诊断 处理

确实，如果仅仅是个残端来说，用一个vy也可以很好的解决，省时省力。可是当我去和患者谈话时，看到一朵鲜艳的花朵，色彩有些暗淡，花瓣凌乱不堪，眼中的泪光映射出哀求。我最终下定决心，愿意为她一试。治疗过程也是预料中的不顺…… 第一步是找血管：不得不用上16倍的显微镜。显微镜倍数越高，越需要屏气宁神，手上轻微的晃动，镜下都是八级地震，幸运的是，术中找到了可吻合的血管，血管直径大概在0.1mm。 第二步固定骨折。 第三步是吻血管：吻合血管所用的线是12-0的显微线，这种线很细，细到只要你的肉眼离开它超过20cm肯定是看不到了，血管吻合时的每一个动作，我都是暂停呼吸的，脑子里除了吻合没有其它任何的想法。还算顺利，血管被我缝了四针。松止血带我就傻眼了——血管并没有通血，用温盐水、罂粟碱也没用。当时心里有点凉。要不我就学学魔术师-刘谦，我把纱布盖在手指上，然后躲在一边，嘴里念着咒语，大概10分钟过去了。然后让助手去把纱布打开，只听到助手说“韩哥，手指有点红了”，我闭着的眼睛一下睁开了，透着惊喜。

随访 讨论

虽然术中不是很顺利，但最终有惊无险，后续的治疗都很平稳，还给了患者一个完整的手指。