主诉 病史

主诉：外伤后出现右肘畸形3年。 病史： 入院3年前，患儿因外伤致"右肘部骨折"，在广西XX医科大学附属XX医院行了"骨折手法整复小夹板外固定治疗"（具体诊疗不详），约3个月后患者家长即发现患儿右肘关节外侧隆突畸形，伴右前臂内翻畸形，曾先后就诊广西及成都多家医院，并诊断为"右肘内翻畸形"，未行特殊处理，为求进一步诊疗，今日就诊我院。门诊医师经检查后，以"右肘内翻畸形"收住我科住院治疗。

查体 辅查

右肘关节外侧隆突改变伴内翻畸形，右肘关节无明显肿胀，右肱骨内外髁无压痛，叩击痛（-），未触及明显骨擦感及异常活动；右肘关节活动轻度受限，活动度-15°-120°，左肘关节活动度-5°-135°，右肘关节完全伸直时伴内翻不稳；右肘关节携带角呈负值，约-30°，左肘关节携带角约10°；余右肩、腕关节活动正常，患肢末梢感觉、活动及血循正常。 辅 助 检 查 DR片示：右肱骨远端形态欠佳，骨纹理模糊紊乱，未见明显骨折线影，肘关节内翻畸形，携带角消失，右肘关节骨质未见明显异常；左肘关节骨质、结构正常。

诊断 处理

诊断： 右肘内翻畸形（骨折畸形愈合） 治疗：结合患儿病情，需行肱骨髁上截骨术治疗。故完善相关检查及术前准备，在臂丛结合静静麻醉下行了“右肱骨髁上截骨矫形结合经皮穿克氏针内固定术“治疗。

随访 讨论

随访：术后2个月截骨外愈合，畸形消失，拔出克氏针；术后3月关节功能恢复正常，双肘关节对称。 讨论：儿童关节部位骨折和成人骨折一样，均要求解剖复位，否则均会产生畸形愈合；成人畸形是稳定的，而儿童因骨骼发育没有成熟，有再生长能力，所以畸形会逐渐加重，正确及准确时机的治疗能及时纠正畸形，让儿童受累关节在正常形态及结构下发育，创伤小，效果佳。