主诉 病史

腰痛伴右下肢麻痛、乏力50余天，左下肢麻痛、乏力20天。50余天前无明显诱因出现右下肢麻痛、乏力，以麻木、乏力为主，20天前出现左下肢麻痛、乏力，行走200米时麻木加重、乏力明显，需休息后方能继续行走。经保守治疗半月，症状无明显改善，遂老我院就诊。

查体 辅查

跛行步态，腰椎活动轻度受限，L5棘突及右侧脊旁压痛、叩痛，VAS评分腰痛3分，腿痛2分，JOA评分14分，ODI评分40%，余无明显阳性体征。外院MR提示:L5向前Ⅰ度滑脱并椎弓根峡部崩裂。我院腰椎动力位片示：1.腰椎退行性变，2. L5向前Ⅰ度滑脱并椎弓根峡部崩裂。

诊断 处理

椎体滑脱症（L5），行L5/S1椎体融合术。

随访 讨论

52岁女性患者，起病50余天，经保守治疗半月后症状无明显改善，腰椎MR及腰椎动力位片均提示:L5椎体滑脱。行L5／S1椎体融合术，术后患者双下肢麻痛及乏力明显缓解。对于腰椎滑脱的患者，经积极保守治疗后症状无明显改善者，应行手术治疗，手术效果较好。术后1月返院复查并复查腰椎X片。