主诉 病史

患者男，34岁 主诉：因根管不通，由外院转入 现病史：患者因右下后牙咬合不适1+年于外院就诊，诊断为根尖周炎并行根管治疗，在治疗过程中近中根管下段不通，无法到达工作长度，而近中根尖周炎症较重，遂转入我院治疗。

查体 辅查

检查：46牙远中邻合面可见暂封，暂封完整，探（-），冷（-），叩（++），I度松动，唇颊侧未见明显瘘道。 X线片示46牙远中邻合面牙体组织高密度影像，根尖周组织暗影，近中根下段无明显根管影像，根尖段有外吸收。（片子患者带走，未取得图像）

诊断 处理

诊断：46牙慢性根尖周炎 治疗：去除暂封后疏通根管，使用手用06#、08#、10#扩挫针慢慢疏通钙化根管，扩挫后试尖，并封氢氧化钙。 复诊时患者自觉好转明显，无叩痛，遂行热牙胶充填。

随访 讨论

讨论：近来接诊到很多钙化不通的根管，一般都是使用小号锉慢慢通，不知大家有没有更好的方法？