主诉 病史

患者：46岁，男性。 主诉：舌部肿物伴疼痛1月余。 病史：1月前无明显诱因发现右舌肿物，界清，未予治疗，近日自觉右舌肿物伴触痛明显。

查体 辅查

体查：右舌肿物伴触痛明显，大小约2*1cm，伴增生，界清，粘膜稍红。 颈部CT平扫+增强示：舌体右缘可疑病变（牙齿伪影较多），并颏下、右侧颌下多发稍大淋巴结，请结合临床，必要时MRI复查。

诊断 处理

诊断：舌部肿物（恶性？） 治疗：患者入院后行右上唇肿物取样送病理化验。结果回报：右舌肿物送检组织被覆鳞状上皮增生，部分细胞有异型性，可见核分裂象，并呈巢状浸润间质伴角化珠形成，考虑为高分化鳞状细胞癌，排除手术禁忌症，于全麻下行“右舌癌根治+右颈部改良根治性颈淋巴结清扫”，术程顺利，术后完全清醒后安返病房。

随访 讨论

随访：建议患者行进一步放化疗。但一直未见患者来我院就诊。 1、舌癌：是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌多见。 2、由于位置比较表浅，早期出现相关症状后，可穿刺活检，早期可以明确诊断。 3、治疗以手术为主的综合治疗，一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。